Bezpieczeństwo blefaroplastyki – ryzyko i przeciwwskazania

Czy blefaroplastyka jest bezpieczna?

Plastyka powiek należy do najczęściej wykonywanych operacji w okolicy oczu. Przy prawidłowej kwalifikacji i doświadczonym operatorze poważne powikłania są rzadkie. Żadna operacja nie jest jednak całkowicie wolna od ryzyka – dlatego tak ważne są badanie przed zabiegiem, dokładne planowanie i przestrzeganie zaleceń po nim.

Typowe, przejściowe dolegliwości

Po zabiegu u większości pacjentów pojawiają się:

• obrzęk i zasinienie powiek, czasem także policzków,
• uczucie napięcia, lekki ból lub dyskomfort,
• łzawienie lub przeciwnie – uczucie suchości oka,
• nadwrażliwość na światło, przejściowo zamglone widzenie (m.in. od maści),
• niewielkie nierówności i zgrubienie blizny w pierwszych tygodniach.

Te objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu dni lub tygodni. Więcej w artykule rekonwalescencja po blefaroplastyce.

Możliwe powikłania

• krwiak pod skórą powieki; rzadko wymaga opróżnienia,
• infekcja rany – rzadka dzięki dobremu ukrwieniu powiek,
• asymetria – powieki nigdy nie są idealnie symetryczne, ale wyraźna różnica może wymagać korekty,
• niekorzystne gojenie blizny – zgrubienie, zaczerwienienie, rzadko blizna przerostowa,
• niepełne domykanie powiek – najczęściej przejściowe; wymaga nawilżania oka,
• nasilenie zespołu suchego oka,
• zmiana położenia dolnej powieki (obniżenie, odwinięcie) – ryzyko dotyczy głównie plastyki powiek dolnych,
• niedokorygowanie lub nadkorygowanie – np. pozostały nadmiar skóry lub zbyt wysokie/niskie ustawienie powieki przy operacji ptozy,
• podwójne widzenie – bardzo rzadkie, zwykle przejściowe,
• krwiak za gałką oczną – bardzo rzadki, ale groźny; może zagrażać wzrokowi i wymaga natychmiastowej interwencji.

Przeciwwskazania

Zabieg odkłada się lub rezygnuje się z niego m.in. w przypadku:

• aktywnej infekcji, zapalenia spojówek lub brzegów powiek,
• niewyrównanego nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy,
• zaburzeń krzepnięcia krwi,
• aktywnej fazy orbitopatii tarczycowej,
• ciężkiego zespołu suchego oka,
• ciąży i karmienia piersią,
• niedawnej operacji oka lub laserowej korekcji wzroku – wymagany odstęp ustala lekarz,
• nierealistycznych oczekiwań wobec efektu.

Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych nie zawsze wyklucza zabieg, ale wymaga ustalenia postępowania z lekarzem prowadzącym. Nigdy nie odstawiaj tych leków samodzielnie.

Jak zmniejszyć ryzyko?

• podaj lekarzowi pełną informację o chorobach, lekach i suplementach (także np. miłorzębie, rybim tłuszczu),
• rzuć palenie lub ogranicz je na kilka tygodni przed i po zabiegu,
• unikaj alkoholu kilka dni przed i po operacji,
• stosuj się do zaleceń i przychodź na wizyty kontrolne,
• zgłaszaj niepokojące objawy od razu, nie czekając na wizytę.

Kwalifikacja to podstawa bezpieczeństwa

Wiele powikłań wynika z niewłaściwie dobranego zabiegu – np. usunięcia skóry u osoby z ptozą albo zbyt agresywnej korekty u osoby z suchym okiem. Dlatego każda operacja w Oculy poprzedzona jest konsultacją i badaniem, a lekarz może odradzić zabieg, jeśli ryzyko przewyższa korzyści.