Najczęstsze zmiany na powiekach
Zmiany łagodne
- gradówka – niebolesny guzek w powiece powstający z zablokowanego gruczołu tarczkowego; często wchłania się sama po ciepłych okładach, ale przewlekła wymaga nacięcia i wyłyżeczkowania,
- torbiele – np. kaszaki czy przejrzyste torbiele gruczołów potowych przy brzegu powieki,
- brodawczaki i brodawki łojotokowe – miękkie lub szorstkie narośla skóry powieki,
- kępki żółte – płaskie, żółtawe złogi, zwykle przy wewnętrznym kącie oka; warto przy nich sprawdzić poziom cholesterolu,
- prosaki – drobne, białe grudki,
- znamiona barwnikowe.
Zmiany złośliwe
Na powiekach mogą rozwijać się także nowotwory skóry. Zdecydowanie najczęstszy jest rak podstawnokomórkowy, rzadziej rak kolczystokomórkowy, rak gruczołów łojowych i czerniak. Wcześnie wykryte zwykle dają się skutecznie usunąć.
Objawy, które powinny zaniepokoić
- zmiana, która rośnie lub zmienia kształt, kolor czy powierzchnię,
- owrzodzenie, krwawienie, strupek, który nie goi się od tygodni,
- utrata rzęs w miejscu zmiany,
- perłowy, błyszczący guzek z widocznymi naczyniami,
- „gradówka”, która nawraca w tym samym miejscu lub nie reaguje na leczenie,
- zniekształcenie brzegu powieki.
Takie zmiany nie powinny być usuwane „kosmetycznie” bez badania – wymagają oceny lekarskiej i badania histopatologicznego.
Jak wygląda usunięcie zmiany?
Na konsultacji lekarz ogląda zmianę w powiększeniu, ocenia jej charakter i planuje zabieg. Większość zmian usuwa się w znieczuleniu miejscowym, w czasie krótkiego zabiegu ambulatoryjnego. Lekarz dba o to, by usunąć zmianę w całości, a jednocześnie zachować prawidłowy kształt i funkcję powieki. Przy większych zmianach powiekę rekonstruuje się z wykorzystaniem okolicznych tkanek.
Usunięta tkanka jest przekazywana do badania histopatologicznego, które jednoznacznie określa rodzaj zmiany i to, czy została usunięta z marginesem zdrowych tkanek. Jeśli wynik wskaże nowotwór złośliwy, omawiamy z pacjentem dalsze postępowanie.
Gojenie
Po usunięciu małych zmian powieka goi się zwykle w ciągu 1–2 tygodni. Szwy zdejmuje się po około 5–7 dniach. Przez kilka dni może utrzymywać się obrzęk i zasinienie. Blizna na powiekach goi się zazwyczaj bardzo dobrze, choć przy rozległych zmianach może być bardziej widoczna.
Najczęstsze pytania
Czy można usunąć zmianę laserem lub zamrozić ją bez badania?
Przy zmianach, których charakter nie jest pewny, odradzamy metody niszczące tkankę bez możliwości jej zbadania. Brak histopatologii może opóźnić rozpoznanie nowotworu.
Czy gradówkę trzeba zawsze wycinać?
Nie. Świeża gradówka często ustępuje po ciepłych okładach i masażu powieki. Zabieg rozważa się, gdy utrzymuje się tygodniami, jest duża lub nawraca.
Czy po usunięciu zmiany zostanie blizna?
Skóra powiek goi się zwykle bardzo dobrze. Wielkość i widoczność blizny zależą od rozmiaru i położenia zmiany.
This page is for information only and does not replace a medical consultation. Eligibility for any procedure is decided by the doctor after an examination.
